La mastectomía preventiva solo se hace en casos excepcionales

La operación a la que fue sometida la actriz Angelina Jolie no es una práctica frecuente. Especialistas indican que no evita en un 100% la aparición del cáncer de mama, el más usual entre las argentinas
16 de mayo 2013 · 07:19hs

De los tipos de cáncer, el más común en la Argentina entre las mujeres es el de mama. Cada año se registran 18.000 nuevos casos, de los cuales más de la mitad de las pacientes salva su vida gracias a la detección precoz. Por eso, los especialistas siguen poniendo énfasis en que los controles periódicos son la mejor herramienta para descubrir la presencia de algún tumor y aplicar el tratamiento adecuado para cada caso.


Está comprobado que la incidencia se incrementa cuando hay antecedentes familiares, ya que el factor hereditario es preponderante en esta afección. Es por eso que la actriz Angelina Jolie, a cuya madre se le detectó cáncer de mama a los 46 años y falleció una década después por esta causa, decidió someterse a un mastectomía preventiva para reducir las probabilidades de desarrollo de la enfermedad.


Se trata de un procedimiento para extraer ambas mamas y es la forma más radical de hacer frente al diagnóstico de un alto riesgo de sufrir este tipo de patología. Sin embargo, no es una práctica habitual en Argentina. “En Entre Ríos se realizan mastectomías solo cuando ya se detecta la presencia de un tumor, señaló a UNO Higinio Álvarez, director del Instituto Provincial del Cáncer de la Provincia.


Por su parte, el ginecólogo Amílcar Damonte explicó que “la de Angelina Jolie es una situación muy especial, ya que porta los genes defectuosos del tipo BRCA1 y BRCA 2, que se da en casos muy particulares. La cirugía que ella se hizo no garantiza en un 100% que no va a tener cáncer, pero las probabilidades se equiparan al resto de la población general, es decir, se reducen a un 5%”. Asimismo, destacó que “este tema tiene que servir para poner el énfasis en que las mujeres se deben realizar los controles correspondientes de manera periódica, ya que cuanto antes se detecte la enfermedad, hay mayores posibilidades de iniciar un tratamiento que le salve la vida”.


Ambos profesionales coincidieron en que la cirugía es el método al que se recurre en estos casos para extirpar el tumor. “Pero no es que la paciente se opera y después se desentiende, sino que periódicamente debe someterse a nuevos controles para evaluar la eficacia y ver si son necesarios tratamientos posteriores, como quimioterapia u otros procedimientos”, aclaró Álvarez. Por último, indicó que “cada caso se debe evaluar de manera particular, de acuerdo a los resultados”.



Las cifras

18.000
Nuevos casos de cáncer de mama aproximadamente son detectados y registrados cada año en la Argentina.

5.500
Son las muertes por esta causa a nivel nacional. La detección y el tratamiento elevan las posibilidades de recuperarse.

30%
De las mujeres que llegan a una consulta con el ginecólogo lo hacen de manera preventiva. El resto llega por alguna dolencia.



Hay factores que predisponen al desarrollo de la enfermedad

Entre los controles de rutina que se recomiendan para detectar si hay presencia o no de cáncer de mama, se indica que las mujeres deben realizarse una mamografía a partir de los 40 años y que este estudio debe repetirse cada dos años. Sin embargo, en aquellas pacientes con antecedentes familiares se aconseja iniciar este tipo de estudios a los 30 o 35 años y repetirlo cada año. También se sugieren los autoexámenes para detectar bultos anormales.


“La mayoría de las pacientes llegan al consultorio a hacer una consulta solo cuando tienen algún inconveniente o alguna duda. Un porcentaje menor al 30% es el que viene a hacer una consulta de rutina. Es un índice muy bajo si hablamos de prevención”, aseveró el doctor Amílcar Damonte. A su vez, destacó que con los estilos de vida actuales la incidencia de tener cáncer de mama creció considerablemente: “Existen factores que predisponen a esta enfermedad. Además de la historia familiar y la edad, ya que se da más en mujeres mayores de 50 años, hay otras condiciones que hay que tener en cuenta. Por ejemplo, no haber tenido hijos o una maternidad diferida; haber tenido la primera menstruación a una edad temprana, antes de los 11 años; o la menopausia de manera tardía, después de los 54 años. También duplican la posibilidades la obesidad, el consumo de alcohol o de tabaco, y por supuesto el estrés”.


“Ya venimos con una carga genética que nos predispone a contraer cáncer y las probabilidades crecen con estas causas ambientales”, añadió. A su vez, dijo: “La concientización es un trabajo sanitario muy arduo”.


En este marco, el doctor Higinio Álvarez señaló: “En los hospitales públicos estamos detectando muchos casos en estadios avanzados” y que “desde Salud Pública se procuran políticas para revertir esta situación”.



Una alternativa ante la aparición de la patología

Expertos del Instituto Nacional del Cáncer (INC) –organismo dependiente del Ministerio de Salud de la Nación – consideraron que la mastectomía profiláctica es una más de las alternativas con las que cuentan determinadas pacientes para prevenir la aparición de esta patología.


“La mastectomía profiláctica es solo una de las opciones de prevención disponibles para el cáncer de mama hereditario. Esta surge como decisión personal del paciente en el marco del proceso de asesoramiento genético oncológico, que es indispensable para el correcto abordaje de estos casos”, afirmó al respecto la coordinadora del Plan Nacional de Tumores Familiares y Hereditarios del INC, Lina Núñez.


El cáncer de mama es la neoplasia más frecuentemente diagnosticada en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer en la mujer argentina. Dentro de los factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta patología, la historia familiar es el factor con más peso: alrededor del 25% al 30% de los casos diagnosticados presentan familiares con la enfermedad. Además, entre el 5% y el 10% de todos los cánceres de mama y el 25% al 40% de los casos de mujeres menores de 40 años son causados por errores genéticos heredados (mutaciones) y se los denomina cáncer de mama hereditario.
 

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