Medicina prepaga: cómo tramitar el tope de aumento de cuotas

A partir del 1° de febrero de 2023, el Gobierno impondrá -por un año y medio- un tope en el aumento de las cuotas de medicina prepaga. El beneficio alcanzará a los usuarios que tengan ingresos netos inferiores a seis salarios mínimos, monto que equivale a $371.718 con el salario de diciembre de 2022.

Hasta el año pasado, las cuotas se actualizaban a partir de un índice de costos de salud, pero los altos porcentajes de aumento en los últimos meses llevaron a este nuevo mecanismo de subas de los contratos individuales con las prepagas o a través de la derivación de aportes, que tendrá como tope máximo el 90% del Índice de Remuneración Imponible Promedio de los Trabajadores Estables (RIPTE) del mes anterior publicado.

Copagos

Por otro lado, las prepagas deberán ofrecer obligatoriamente, desde enero de este año, planes de cobertura con copagos sobre las prestaciones de primer y segundo nivel a un precio 25% menor al plan sin copagos. Según datos oficiales, en Argentina hay más de seis millones de usuarios y consumidores de servicios de salud, de los cuales casi dos millones son alcanzados por planes corporativos a los que sus empleadores suscriben con las empresas que cubren sus costos en forma total o parcial. El restante se divide entre quienes contratan directamente una prepaga o trabajan en relación de dependencia y derivan sus aportes obligatorios a entidades que suscriben convenios con las prepagas.

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Cómo hacer el trámite

El trámite consistirá en una declaración jurada que se actualizará todos los meses, entre los días 1 y 20, en la web de la Superintendencia de Servicios de Salud.

1- Previo a iniciar el trámite, es requisito tener Clave Fiscal 3 de la AFIP o superior y adherir el servicio “Mi SSSalud” a la clave fiscal. Una vez completado este paso, se debe ingresar a www.sssalud.gob.ar/misssalud.

2- Seguidamente, se debe hacer click en la sección “Acceso a Declaración Jurada para Usuarios de Prepagas”.

3- Seleccionar “Nueva declaración”, donde se podrá plasmar una declaración jurada por prepaga por período.

4- Una vez completado este paso, se debe clickear en el botón “Selección de entidad de medicina prepaga” para desplegar el buscador que permite ubicar una empresa: la búsqueda puede realizarse por número de CUIT o ingresando parte de la denominación que despliega una lista de coincidencias.

5- Una vez hallada la empresa, se debe clickear en el nombre y presionar “aceptar”.

6- A continuación, se debe clickear en la opción “SÍ” en las dos casillas de condiciones y confirmar el trámite.

7- Una vez ratificado el trámite, se vuelve a la pantalla inicial con el registro de las declaraciones ya ingresadas.